旗语:报告提出,要加快建设网络强国、数字中国。日新月异的数字技术正在改变政府管理服务方式,大大提升服务水平,不少政务服务事项实现了“网上办”“码上办”,电子证照广泛应用于多领域,并实现全国互通互认。
小小电子码,大大获得感;数据多跑路,群众少跑腿。今起,本版推出“大数据观察·加快建设数字中国”系列策划,关注电子医保卡、电子驾照、电子签名给人民群众生活带来的改变。相信这些有益探索,将带来更多民生福祉。

建好医保信息“高速公路”
《人民网评》(2022年11月2日)
最新统计数据显示,医保电子凭证全渠道授权用户已达12.3亿,日均展码量近1亿次,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持使用医保电子凭证。居民医保卡,由卡变码,全国通用,“码上办”让群众少跑腿。“互联网+医保服务”不断取得新突破,群众医保服务体验与获得感日益提升。(旗帜注释:首段用大量的数据说明医保电子凭证适用人群及广泛范围。)
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。新一轮医改以来,我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网,多层次医疗保障制度框架基本形成,更好满足了人民群众多元化医疗保障需求。医疗保障事业改革发展的突破性进展,为缓解群众看病难、看病贵问题发挥了重要作用。据统计,基本医疗保险覆盖13.6亿人,覆盖率稳定在95%以上。(旗帜注释:阐述了医疗保障的重要性及我国医疗保险取得的成就。)
医保电子凭证的应运而生,全国医保统一平台的新建,是破解人民群众看病就医保障问题的信息化路径。数据不跑路,老百姓就得多跑路。曾有一段时间,看病就医就卡在医保卡上。未带卡就医不能享受医保报销;异地医保难题长期困扰就医群众。特别是国家医疗保障局成立前,医疗保障领域相关信息系统由人社、卫健、民政、发改委等部门各自建设,信息系统缺乏顶层设计,造成数据鸿沟、信息孤岛等问题。比如之前全国各医保统筹区业务编码标准不一致,疾病分类、手术操作、药品、医用耗材、诊疗项目等代码都不统一。聚焦医保实践遇到的新问题,医保电子凭证的推出,医疗保障信息国家平台建成并投入使用,让医疗保障信息化、标准化建设取得突破,实现“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”,可谓是医保系统的历史性变革、系统性重塑、整体性重构,人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。(旗帜注释:今年上半年,全国统一的医保信息平台建成,得益于此,“互联网+医保服务”不断取得新突破,群众医保服务体验与获得感日益提升。一直以来,参保地与就诊地分离,是不少患者及其家庭的“心病”。当场直接结算,患者不必先行垫支,极大便利了跨省异地工作、居住的群众看病及报销费用,打通了医保福利“最后一公里”。)
中国式现代化是人口规模巨大的现代化。对于医保而言,全国统一的医保信息平台同样是人口众多的广覆盖平台。为此,医保信息平台要架起覆盖全国的医保结算“高速公路”,提升结算效率,有效减少窗口排队等候时间,降低医疗机构运行压力和管理成本。在我国医疗保障发展仍不平衡不充分,多层次医疗保障体系尚不健全的当下,信息化建设对完善医疗保障制度政策提出更高要求。在医保信息化的建设上,更要实现跨地区、跨部门数据共享,做好医疗保障数据分级分类管理,保障范围和标准与经济社会发展水平更加适应,公共服务更加可及,制度间、人群间、区域间差距逐步缩小,医疗保障再分配功能持续强化。在医保信息化建设的新征程上,不让一个人掉队,不让一个地区落伍。(旗帜注释:因为我国是人口大国,给医疗机构增加了运行压力和管理成本。因此信息化建设对完善医疗保障制度政策提出更高要求。对策:要实现跨地区、跨部门数据共享,做好医疗保障数据分级分类管理,保障范围和标准与经济社会发展水平更加适应,公共服务更加可及,制度间、人群间、区域间差距逐步缩小,医疗保障再分配功能持续强化。)
无论是数字医保,还是智慧医保,重要的是形成比较完善的“互联网+医疗健康”医保政策体系、服务体系和评价体系,让老百姓口袋里的医保放心用。为数字医保上好安全锁,需要加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用,落实数据分级分类管理要求,制定医疗保障数据安全管理办法,规范数据管理和应用,依法保护参保人员基本信息和数据安全。(旗帜注释:随着互联网、大数据、人工智能等蓬勃发展,各类数据迅猛增长、海量聚集,对国家治理、社会发展、人民生活都产生了深刻影响。数据已经成为一种新的生产要素,与此相关的数据安全问题也日益凸显。保障数据安全,切实维护个人、组织的合法权益,关键是立足数据安全工作实际,着力解决数据安全领域的突出问题,明确并严格落实包括个人和组织在内的各类数据处理活动主体的安全保护义务与责任。)
江山就是人民,人民就是江山。我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题。推进健康中国建设,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。建设好医保信息“高速公路”,着力解决好人民群众急难愁盼就医保障问题,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平,增强均衡性和可及性,定能不断实现人民对美好生活的向往。(旗帜注释:总结段,我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,最重要的是抓住人民最关心最直接最现实的利益问题。要着力解决好人民群众急难愁盼就医保障问题,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平,增强均衡性和可及性,定能不断实现人民对美好生活的向往。)